我想请教您，我老婆患了直肠癌,中期.这几天就要做手术。对我的打击很大。我想从您那里学习一下关于针对她的病情的方法。谢谢。 您在哪里.......
![]()
直肠癌概述直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占６０％左右）。绝大多数病人在４０岁以上，３０岁以下者约占１５％。男性较多见，男女之比为２-３：１。 临床表现直肠癌早期可无症状，随着癌灶逐渐增大，可产生一系列症状。 1.便血 便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。 2.大使习惯改变 由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morning diarrhea）。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。 3.肠道狭窄及梗阻现象 癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。 4.肛门疼痛及肛门失禁 直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。 5.其他 直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。诊断依据1.排便习惯及性质改变。 2.直肠指检和直肠镜检发现在直肠内质硬、不规则之包块。取组织病检可证实。 诊断直肠癌常用检查（一）大便隐血试验 这是大肠癌最简单的常规检查方法。对大便潜血试验阳性者，应进一步做钡剂灌肠，x线检查和内窥镜检查，若大便潜血试验阴性，而临床上高度疑为大肠癌时，应重复检查。（二）直肠指检 这是一种简单的检查，约80％的直肠癌可以在直肠指检时被发现，而在直肠延误诊断的病例中，约有80％是由于未做直肠指检。（三）X线检查 钡剂灌肠X线检查是诊断结肠癌的重要方法之一。但可使30%肿瘤和40%息肉漏诊。（四）结肠镜检查 纤维结肠镜检查可以观察肿瘤原发灶的大小、位置、局部浸润的范围等情况，从而判定病程的早晚及病变的程度，通过结肠镜采取活组织做病理切片检查，还可以确定肿瘤的性质和分化程度。 （五）CT检查 当肿瘤向肠壁外生长，CT有助于了解肿块在肠腔、肠壁及肠管附近的扩散情况，如直接侵犯胃、胰腺、胆囊的情况并做出诊断；CT可了解到肿瘤是否有明显的肝转移及局部和腹膜后淋巴结转移。（六）血清癌胚抗原(CEA)检查： 血清CEA是一种广谱肿瘤标志物，约有50-80%的结肠癌患者血清CEA是升高的。手术切除肿瘤以后三周内CEA下降到正常范围，如术后下降不明显则说明切除不完全，或已有转移，预后不好；如下降一段时间又升高，则提示复发预后也不好。治疗原则1.手术治疗。 2.局部非手术治疗：包括直接电灼、液氮冷冻等。3.放射治疗。 4.化疗。 5.免疫治疗。 直肠癌的治疗以外科手术为主，术前、术后可辅以化疗及放疗。 大肠癌（包括直肠癌）的根治性治疗方法迄今仍首推外科治疗。手术原则是早期切除直肠及其周围淋巴结，以达到根治的目的；对无法根治的晚期患者，则行姑息性手术，如癌局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻，可将癌的肠段作有限切除，封闭远端直肠段，近端作乙状结肠造口，当局部切除仍有困难，就只作乙状结肠造口术，亦可采用肿瘤局部冷冻或电灼，使肿瘤组织坏死脱落，从而减轻肠梗阻。 术后总的 5 年生存率50％左右 ,总的 10 年生存率为 40％左右。直肠和结肠的生存率基本相似。根据大肠癌的临床分期标准 , 术后 5 年生存率 A 期 90％、 B 期 70%、C 期 40％、D 期小于 1%。根据淋巴结转移情况分析 , 无淋巴结转移者 5 年和 10 年生存率分别为 70％和50%；有淋巴结转移者则分别为 40% 和 30%。 以上结果显近年大肠癌的外科治疗有很大改进，但欲再进一步提高疗效，单纯依靠手术技术的改进是较困难的 ,因此 , 要用包括放疗和化疗在内的综合治疗已成为提高生存期的一个重要环节。目前直肠癌的术前、术后及
